Cuando los gerentes de beneficios de farmacia (PBM) y los intermediarios controlan qué medicamentos están cubiertos y cuánto se paga por ellos, los pacientes enfrentan costos más altos y tienen menos opciones.
Los gerentes de beneficios de farmacia (PBM), las aseguradoras y otras personas deciden qué medicamentos están cubiertos, cuánto pagan los pacientes por ellos y dónde pueden obtener sus recetas. Su accionar en el sistema de atención médica aumenta los costos de los pacientes, lo que dificulta el acceso a los medicamentos necesarios. De hecho:
Esto no se trata solo de costos, sino de la calidad de vida de los pacientes. Cuando los PBM limitan el acceso a medicamentos vitales, los pacientes pueden experimentar retrasos, interrupciones e impactos negativos en la salud. Para los pacientes y las familias que viven con enfermedades graves y necesitan medicamentos, esos obstáculos pueden dificultar aún más un recorrido que ya es complejo.
“Dedico muchas horas a hablar por teléfono con estas compañías de seguros para intentar que me den otro inhalador que pueda salvar mi vida. Me hace sentir que las compañías de seguros no nos tienen en cuenta y que solo piensan en las ganancias que están obteniendo de los medicamentos”
— Renne, Paciente con Asma
Los cambios claros y dirigidos pueden generar mayor responsabilidad en los PBM y alivio para los pacientes.
Dígale al Congreso: Aprueben las reformas para garantizar que los ahorros en medicamentos vayan a los pacientes, no a los intermediarios.
Los defensores están haciéndose escuchar sobre las prácticas perjudiciales de los PBM.
La historia de Renne: Los intermediarios hacen que sea más difícil obtener medicamentos
La historia de Alfred y Rebecca: Los PBM dificultan a los estadounidenses el acceso a los medicamentos que necesitan
